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회전근개 질환은 어깨 통증의 대표적인 원인 중 하나로, 중장년층을 중심으로 유병률이 매우 높습니다. 그러나 증상과 손상 범위가 다양하다 보니, 환자마다 치료 접근도 달라집니다. 일부는 운동치료로 증상이 호전되는 반면, 다른 일부는 수술 없이는 회복이 어려운 경우도 있습니다. 이 글에서는 수술과 운동치료의 효과, 장단점, 적용 기준을 비교하고, 회전근개 질환에 어떤 치료 전략이 적절한지 분석합니다.
1. 회전근개 질환의 유형과 치료 필요성
회전근개는 어깨 관절을 감싸는 4개의 근육과 힘줄로 구성된 구조물입니다. 이 부위가 반복적인 스트레스나 퇴행성 변화로 인해 손상되면 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.
- 회전근개 건염: 힘줄의 염증, 충돌증후군
- 부분 파열: 힘줄이 일부 손상
- 완전 파열: 힘줄이 끊긴 상태
치료 방향은 손상 범위, 증상의 심각도, 환자의 연령과 활동 수준에 따라 결정됩니다.
2. 운동치료
개요
운동치료는 회전근개 질환의 1차 치료로 권장되며, 수술이 어려운 환자에게 효과적입니다.
구성 요소
- 스트레칭
- 근력 강화 운동
- 고유감각 훈련
- 물리치료 병행
장점
- 일상생활 유지 가능
- 수술 부작용 없음
- 재발 방지에 효과적
단점
- 회복 기간이 다소 길 수 있음
- 중증 손상에서는 한계 존재
3. 수술 치료
개요
50% 이상 파열 또는 완전 파열 시 구조적 복원을 위해 수술이 권장됩니다.
수술 방법
- 관절경 수술
- 개방 수술
- 보강 이식술
장점
- 구조적 복원 가능
- 기능 개선 속도 빠름
단점
- 재활 기간 필요
- 합병증 가능성 존재
- 비용 부담
결론
회전근개 질환의 치료에서 수술과 운동치료는 대립이 아닌 연속선상에 있으며, 손상 정도와 환자 조건에 따라 맞춤형 치료전략이 필요합니다. 전문 의료진과의 상담을 통해 가장 적합한 접근을 선택하는 것이 회복의 지름길입니다.
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